“师父领进门,修行看个人。”
“子业,你知道为什么医学教育,目前只教基本功么?”
“就是因为基本功是入门的东西,也是出门的东西,贯穿医学、临床的始终。”
“其他的,我们教不了。”唐僿做过好多年的教学主管,因此在这方面是有发言权的。
方子业回道:“是吧,唐老师,既然你都这么说,那我也就不再纠结了。”
“对了,唐老师,你来了也有这么久了,你觉得,感染性关节炎,有希望通过非开放性手术的方式治疗吗?”
唐僿摇头:“目前好像可操作性非常差。”
“关节内感染与组织内感染不同!”
“组织内感染,哪怕是血运再差的组织,都是有血运状态的,所以感染性药物可以通过全身抵达。”
“但我们的关节腔,是与人体的血液循环系统不连通的。”
“关节液量本就不多,依靠着关节液内含的那点抗生素想要对感染性关节炎产生效果,是目前操作不了的。”
“再则,根据已有的研究显示,哪怕是给感染性关节腔内注射大量的敏感抗生素,依旧是无效的!”
“感染性关节炎的治疗,依旧依托于外科感染治疗的三大原则。”
“彻底清创,敏感抗生素,营养支持。”
“没有清创彻底,哪怕是一点死腔残留,参与的病菌就可以再次指数级爆发,不到两天时间,就会复原!”
“而以关节腔内的特殊解剖结构,哪怕是以持续灌洗引流去治疗,依旧要依靠彻底清创。”
“子业,当初我也就是这么一提,你也不必格外当真,真为这个耽误时间了。”唐僿解释得有理有据。
关节腔内的感染,是不可能通过单纯的非外科手段达到有效治愈的,除非是有新的基础理论突破,或者产生新的治疗工具。
关节腔内持续灌洗引流,相当于给关节内一个流动的冲洗,力求将残余的细菌都冲洗出来。
它在临床中已经应用了许多年,可最终得到的结果还是,必须要配合开放性的彻底清创,才有可能治疗好关节炎。
唐僿是关节外科的,所以他想要入门创伤外科的团队,必须要找一个相对契合的点,才好破局,以点成线,以线带面。
既然新课题没得聊,唐僿就把重心放在了今天拟手术的病人身上,再吃了几口后,唐僿的表情略迟疑问:“子业,你今天打算手术的那个脊髓损伤患者。”
“你给他做了手术后,哪怕功能改善了,他真可能把自己的老婆留下来吗?”
“我怎么感觉有点玄呢?”
方子业目前在脊髓损伤病人选择上,其实是非常谨慎的。
不是个人意志力非常强,不是客观环境将他逼迫到了极端的患者,方子业都不会选的。
因为方子业也怕医疗纠纷啊。
如果现在,就把一些双家庭的独儿独女给收进来,最后的治疗效果不好,至少有百分之三十的几率会扯皮。