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第四百二十一章 上级的新定义求订阅（第4页）

这是科室里接手的第二台毁损伤。

第一台就是让方子业亲自操作了一台，然后韩元晓教授觉得也没太多难的，所以第二台，就想着自己试一试。

然则，还是走到了如今这个尴尬的境地。

方子业在进手术室时，就已经洗手消毒，“虔诚”得双手合十着走进了手术室，再更换了无菌手术衣和戴好了无菌手套后，才慢慢挪到了手术台旁。

见此，彭隆副教授就非常懂事地将自己的‘一助’位置让了出来，紧接着，韩元晓的主刀位置就和方子业的‘一助’位置完成了移位。

不过，在手术正式开始之前，方子业得认真地重新阅读一遍创面术野。

毕竟这不是方子业第一手就接诊的手术。

韩元晓在方子业阅读手术的过程中，就在一边讲着自己做了什么：“子业，这个病人入院时，是膝关节处的毁损伤，毁损的范围是大腿的中下13至小腿中部。”

“我们在清创的过程中就发现……”

跨关节的毁损伤，肯定是一个大活儿。

方子业看完之后点头：“是的，韩主任，可以看得到，患者目前的腓总神经、股动脉、腘动脉胫神经等，都存在着不同范畴的糜烂。”

“还有自股骨内外侧髁为起点的诸肌近侧端，也是几近坏死……”

“这个患者股骨远端和胫骨平台面，是不是当场就缺失了啊？”方子业抬头问。

毁损伤，也是分难度的。

最简单的就是大腿中段、小腿中段，单纯的毁损伤。

再复杂的就是胯关节的毁损伤。

更复杂的就是纯粹的局部毁损伤，这是几乎无解的……

比如说一根手指已经被碾压成了肉泥，那即便是方子业，也不可能把这根手指重建起来。

因为软组织残留率越少，想要进行重建的可能性就越小。

“是的，患者收治进院时，皮肤就已经缺损，髌骨、膝关节组成的股骨远端、胫腓骨近端，就是缺失状态。”

“当时的股动脉是出于夹闭状态……”

“我暂时用了人工血管完成了远端血运的桥接，但就是这软组织，不知道该如何处理了。”

“自股骨内外侧髁发出的这么多肌肉的起点端全都无处可着……”

肌肉分起点和止点，一般的起止点都在骨骼处。

如果肌肉起点处的骨骼缺失，相当于就是肌肉就成了离家的孩子，再无来处可寻。

没有了根，就难以安放，以后想要再行功能重建，也是困难度非常非常高的。

以至于，即便韩元晓身为教授，如今都不知道该怎么清创下去了。

如果按照传统的清创术的概念切，那就是直接自大腿中段截肢包埋缝合。

方子业看后道：“这个患者其实还算比较幸运，腘后的软组织层，竟然还有局部的血运，皮肤和软组织的状态也是极好的。”

“这样的情况下，我们就可以以此为起点开始清创了。”

“在清创之前，最好先恢复血运，主要是方便清创的过程中，找到有血运的组织予以保留，是吧？韩主任。”方子业抬头笑问。