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605 带着学生打怪升级（第4页）

雷教授点了点头，躲到一边。

导管室里，已经开始做乙酰胆碱激发试验。

手术很快完成。

向右冠状动脉注入50μg乙酰胆碱可诱发胸痛，冠脉造影示冠状动脉血管痉挛、后降支开口处99%的狭窄，左心室造影显示后降支供血区域无室壁运动，诱发时心电图见下壁导联一过性ST段压低和T波倒置。

罗浩得到了自己想要的结果，把资料照下来，马教授已经卸甲，一脚踢开气密铅门走出来。

“罗教授，您的意见是？”

“哦，患者无川崎病、风湿性疾病、梅毒等疾病史，心脏彩超未见Takotsubo心肌病的心尖球型改变和心电图QT间期延长，无肠炎细菌或病毒相关心肌炎的弥漫性收缩功能障碍。”

“考虑是之前肠炎静点的克拉霉素导致的冠脉痉挛，是过敏反应。”罗浩淡淡说道。

“？？？”

“？？？”

操作间里的人都愣住。

最吃惊的是苗有方。

罗老师的说法听起来天马行空，可他结合系统面板来看，却是另外一回事。

逻辑自洽，大概率罗老师的判断是对的。

苗有方再一次感受到——系统面板不是万能的，诊断和实际病情之间有着千丝万缕的弯弯绕。

这一刻，他真的跪了。

“克拉霉素？我记得克拉霉素的不良反应是恶心，胃灼热，腹痛腹泻，头痛。暂时性转氨酶升高，停药后可恢复。另外还有可发生过敏反应，轻者为药疹、荨麻疹，重者为过敏症。

曾有短暂性中枢神经系统副作用的报告。”

“但下面的禁忌症里说的很清楚，对大环内酯类药物过敏者，孕妇，哺乳妇女，严重肝肾功能低下者，心律失常，心动过缓，Q-T间期延长，缺铁性心脏病，充血性心力衰竭及水电解质紊乱者禁用或慎用。

该品主要在肝内代谢和排泄，因此肝功能不全者、严重肾功能不全者和65岁以上老年人用药时需特别注意不良反应。”

罗浩淡淡说道。

药品说明书信手拈来，毫不费力，仿佛所有药物怎么用都在脑海里，只要动念就能想到。

“……”

“……”

马教授很胖，披着铅衣做了一台手术，他前胸后背都是汗。

脸上的肥肉也开始晃悠。

“做克拉霉素诱导的淋巴细胞刺激试验吧，就是DLST试验，结果要是为强阳性的话，进一步印证冠脉痉挛为克拉霉素过敏反应。”罗浩淡淡说道。

“！！！”