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第550章 常规手术也与众不同求订阅(第4页)

不然的话,他的短缩太长,不制造出骨折的话,实在是难以通过单纯的伊里扎洛夫技术直接达到代偿的效果。

方子业用骨刀开了一个窗口之后,而后就让器械护士递来了摆锯,轻易地将骨离断后,方子业就转去了小腿外侧方,又简单而迅速地做了一个腓骨带蒂骨瓣取瓣术。

腓骨,是骨移植常用的取骨材料!

一般的手术,操作的骨瓣至少都是三厘米以上,这样才能保证节段有血运供上,如果取短了,可能营养血管就正好错开。

不过方子业并没有这样,他只取了0。5cm左右的骨瓣,摆锯再次将腓骨截断后,连带着滋养血管一起掏出来时,宮家和教授几人不由自主地吸了一口凉气。

外行看热闹,内行看门道。

取骨瓣,不是越长越难取,反而是越短越难取,对手术、解剖位置的掌控需要越发小心细致。

难度也就越大。

就比如说用筷子夹菜,大坨的东西,很好夹起来,你夹单粒粘在碗壁上的肉沫试试?

这就是功力,也是功底……

严格来讲,这一台手术,操作的术式和难度都不算太大,经过了方子业等人的讨论之后,将其还原成了非常简单而寻常的手术了。

一个骨移植术,一个就是伊里扎洛夫的外固定支架的固定术。

然则,这种方案,肯定被很多人都探讨过。

他们之所以敢做,还是依托于方子业非常强大的基本功。

骨移植术,在普通患者中,可能越长越好,但是对这个患者而言,他本身没有骨折,也没有骨缺损,就越短越好。

这个短的程度,是很难把控的。

固然是可以在移植带蒂骨取出后再行截除处理,你怎么就能保证,你没有影响到局部骨的血运?

没办法完全保证的话,这个手术的难度就大了……

方子业小心翼翼地将骨瓣移植到了骨折断端后,偏头问道:“苗医生,这种小窗口的深血管缝合,你能操作么?”

组里面,缝合术基本功最好的就是苗昊宇,其他人都是非常‘正统’的创伤外科医生,只讲创伤外科的技术。

在手外科的标准基本功的缝合术上,造诣不高,苗昊宇的水平应该有4级以上,具体多少,方子业目前已经忘记了当初的标准。

苗昊宇看了看整体口子才四厘米,肌肉组织牵拉之后,最多就只剩下了两厘米不到的操作空间。

果断地摇了摇头:“方教授,要不还是您受累吧?这个我操作不了!”

苗昊宇虽然知道这是方子业给他投喂,可能力有限的情况下,还是不要好高骛远了。

直接认怂。

方子业也没有强迫,拿起了显微外科的小持针器和镊子就开始上手了。

空间狭窄,创面可谓逼仄,可操作性非常差!

如果缝合的基本功不够好,这种直视下的操作难度堪比登天,当然可以扩大口子再缝合,不过也会增加患者的创面。

方子业也稍微废了一番工夫,足足两分钟过去,才把骨瓣的营养血管缝合到位,看到了骨瓣的断端有少量的血液渗出后,这才满意地点了点头。

“宫教授,你来上环吧,我继续去操作胫骨侧,这个手术我们既然选择了用最朴素的治疗方式来操作,那么也尽量节省一些手术时间!”方子业道。

此上环非民间的那种上环,而是伊里扎洛夫可调节性外固定支架环!

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